根管充填剂翻译

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根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法,也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂,器械繁多而精细,治疗时间较长,一般包括以下四个步骤。

根管预备:开髓,彻底清除病变坏死的牙髓组织,测量根管长度作根管扩大。根管冲洗:是根管治疗中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎末等感染源冲洗干净。根管消毒:药物消毒最常用,它是用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封。

根管充填:是根管治疗术的最后一个步骤。目前临床上常见的是用 根管充填剂加用牙胶尖充填根管,使根管系统能严密封闭。上述四个步骤,一般分3次进行,目的是达到彻底消毒灭菌,保证疗效,每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片,通过拍片,可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况,为正确诊断、治疗提供参考依据。可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较.这一点往往使病人不能理解, 但对达到满意的治疗效果又时必须的。 根管治疗术是一种先进的补牙术,虽然治疗时比较耗时,价格稍贵,但对保证患者牙的长期治疗效果大有好处。

根管充填的目的 通过严密地填塞和封闭根管系统，消除病原刺激物从口腔和根尖周组织进入根管系统的途径，隔离封 闭残留于根管中的病原体．以达到预防根管系统再感染的目的，为防治根尖周组织病创造有利的生物学环境。理想根管充填的标准 现代根管治疗学认为理想的根管充填应该是致密的三维充填，恰达根尖狭窄部(牙骨质牙本质界 dentinocemental junction)，无超充(overfiIlng)、无欠充(underfiIlng)，维持根管的自然形态。

根管充填的材料  牙胶Gutta-Percha 牙胶：化学上有两种结晶形式，o和D，可互相转换。b加热至37℃，→O(42—44℃)→熔融 (56—64℃) 牙胶尖：含19—20％牙胶，59—75％氧化锌 两种型号的产品：标准：符合ISO，从15#一140# 非标准：锥度大，由细到粗，有9种不同型号。糊剂Sealer／Cements 常用的有四类：氧化锌类、氢氧化钙类、树脂类、玻璃离子类。

根管充填的技术 根管充填技术按照对牙胶的加压方向，可分为侧方加压技术和垂直加压技术；按照充填牙胶的温度不 同，可分为冷牙胶充填和热牙胶充填。无论采用何种技术均应首先明确根管充填的基本原则：根管充填的成功首先取决于根管预备的质量。预备后的根管应形成坚实的根充挡(apcal stop)和合适的锥度。根管充填材料以牙胶尖作主体，并辅以封闭剂。牙胶尖或牙胶需要加压充填。常用根管充填技术：侧方加压技术。垂直加压技术。热塑牙胶充填技术。

侧方加压技术LateraI Compaction Technique 侧方加压技术是传统的根管充填技术，适用于多数根管的充填，其操作方法如下: 充填前的准备 选择主牙胶尖Master Gutta-Percha Cone Selection 要求：长度＝工作长度～工作长度-0.5mm 锥度：在根尖部1～3 mm与根管壁紧密贴合 在根中上1／3与根管壁之间有一定的间隙 试尖：拍x线片：检查所选主牙胶尖是否符合要求。

侧压器的选择(Spreader Selection) 在进行侧压时侧压器插入主尖和管壁之间的理想深度是WL_1mm.因此侧压器在根管中应可较宽松地 达WL，并与根管壁之间留有空间。根管的准备Canal Preparation 用2．5％一5．25％的NaOCI与17％的EDTA交替冲洗根管,眉高眼低　进一步清洁根管并去除玷污层（smear layer)根管充填前应用吸潮纸尖彻底干燥根管系统。调制根管封闭剂Mixing of Sealer。

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